龋齿热点

龋齿总是发生在牙齿不清洁且生物膜（以前称为牙​​菌斑）积聚在牙齿表面的地方。这种情况发生在所谓的龋齿形成的好发部位或最喜欢的部位，即磨牙的强裂隙咀嚼表面或牙齿接触的接触点区域。同样在上颌前牙间隔紧密的区域以及正畸托槽的“滑流”区域。作为示例提到的区域都有一个共同点：它们并不是 100% 可以用牙刷进行正常清洁。

咀嚼面龋齿

咀嚼面龋齿和病程：在这种形式的龋齿中，细菌利用咀嚼面的深裂、未密封的凹凸。它们穿过咀嚼表面的深沟和沟壑（裂缝）进入牙齿内部，从内到外破坏牙齿，最初不被注意，通常牙刷也无法接触到。

恒牙 (36) 的未密封咀嚼表面的实际破坏程度的示例。最初的发现（左图）最初掩盖了目前存在的深度破坏。打开咀嚼面后（中图），整个范围变得清晰（右图）。

接触点龋齿

接触点龋齿和病程：在这种形式的龋齿中，细菌利用两颗接触牙齿之间难以清洁且难以进入的接触面区域。破坏从一颗牙齿开始，但邻近的牙齿通常也会受到影响。就像水果盘中两个相邻的苹果一样，一颗牙齿会感染另一颗牙齿。这里也很棘手：这个过程最初很难被人眼看到，因为缺陷上的“屋顶”在很长一段时间内保持完好无损，给我们一种健康状况的错觉。只有当“屋顶”因空心齿不再支撑“屋顶”而塌陷时，缺陷才会变得可见。

前牙龋齿（ECC = 幼儿期龋齿，“婴儿奶瓶龋齿”）

前牙龋齿和病程：这种形式的龋齿的原因是饮用了带有锥度的饮料瓶（例如奶瓶、饮水杯、自行车或阀门瓶等）的含糖饮料。当用这样的容器或吸管饮用时，液体主要会冲洗并破坏上门牙。用这些瓶子喝含糖饮料的次数越多、时间越长，蛀牙的风险就越大。所谓的“长时间含着奶瓶的孩子”通常每天将装有有害物质的瓶子含在嘴里大约8小时。

临床照片

这些图像显示了前牙龋齿进展的不同阶段的示例。初始阶段的特征是轻微的白色变色（所谓的“白点”）。到了最后阶段，牙齿物质的破坏增加，牙齿部分“腐烂”至牙龈水平并部分发炎，神经暴露。

现在需要的非常广泛的治疗需要牙医的最高要求和多年的经验。